Имплантация зубов

Если говорить об имплантации, как о методе лечения в стоматологии, то его необходимо прежде всего выделить в объемное отдельное направление, имеющее: виды, показания, противопоказания и другие особенности. Так что же такое имплантация зубов? Рассмотрим подробнее.

Что такое имплантация зубов?

Это направление в стоматологии и дентальной хирургии, основанное на применении имплантатов (искусственных зубов, если кратко). Основной особенностью является замена полной структуры зуба, в отличие от применения коронок или съемного протезирования. В результате восстанавливается не только видимая часть зуба, но и корневые внутри-челюстные сегменты.

Не смотря на утверждения о правилах орфографии, которые обычно, не распространяются на отдельную терминологию – следует знать, что в медицине более правильным является обозначение не зубной имплант, а внутрикостный имплантат. Имплант – это лишь корневая часть, вживляемая в челюсть, т.е. искусственный корень.

Дополнительная информация для пациентов

Какие существуют методы имплантации?

Основными методами имплантации зубов, являются:

Немедленная имплантация – при которой, удаляется естественный зуб и сразу же вставляется имплант. Обратите внимание, что такой метод подходит далеко не всем пациентам, а лишь у кого имеется здоровая костная структура челюсти.

Поздняя или отсроченная имплантация – вживление импланта проводится после удаления зуба через несколько недель. За этот период, на месте удаления, формируется естественный заполнитель, который является более устойчивой основой для импланта.

Импланструкция – метод основанный на предварительном восстановлении участков костной ткани челюсти композитным материалом, с последующим вживлением несъемных протезов, в т.ч. и классических имплантов.

Из чего состоит зубной имплантат?

Структура зубного имплантата полностью зависит от того, какой протез на него будет установлен позже.

Если имплантат применяется для восстановления отдельных зубов, или для дальнейшей установки мостовидного протеза, он состоит из трех частей: тела имплантата (имплант), абатмента и коронки.

А например, при протезировании по типу “все на 4” (all in 4), установка коронок не требуется – используется имплант (корень) и абатмент.

Структура зубного имплантата

из чего состоит зубной имплантат

Зубной имплантат состоит из: корень (имплант), абатмент, коронка.

Дополнительно об имплантации

Следует понимать, что как у любой медицинской процедуры, тем более хирургического вмешательства, есть свои особенности. Последние влияют не только на процесс и метод лечения, но и на стадию восстановления. Так например, при выборе импланта учитывается их размер, форма, материал и даже необходимый угол наклона, не говоря об индивидуальных особенностях пациента. Рассмотрим  подробнее эти моменты.

Биосовместимость зубных имплантов

Недостаточно просто вставить имплант в челюсть. Он должен быть прочно прикреплен к челюстной кости – живой ткани – после определенного периода заживления (обычно от трех до шести месяцев), чтобы выдерживать нагрузки жевательного аппарата в повседневной жизни. Кроме того, он не должен вызывать каких-либо защитных реакций в организме, поэтому зубной имплант должен быть изготовлен из абсолютно биосовместимого материала.

Имплантаты: титан или керамика?

Современные зубные имплантаты обычно изготавливаются из биосовместимого титана или титановых сплавов. Эти материалы уже много лет являются, так называемым «золотым стандартом» в медицине, например, когда речь идет о искусственных суставах. Они воспринимаются организмом без значительных реакций отторжения.

Керамические имплантаты так же очень хорошо приживаются, но по стабильности намного уступают имплантатам из титана.

Почему важна тщательная диагностика?

Современная стоматология позволяет нам спланировать процедуру имплантации до мельчайших деталей. В настоящее время почти все клиники имеют современные рентгеновские аппараты, которые позволяют сканировать челюсть, для выявления анатомических и морфологических особенностей пациента.

Такая диагностика необходима прежде всего, для снижения риска повреждения нервных путей в челюсти. А так же, для точного позиционирования импланта и изготовления шаблона, который используется во время операции для максимально точной установки.

Кроме того, ваш стоматолог должен убедиться, что костного вещества достаточно, чтобы при необходимости предварительно провести наращивание кости.

Виды зубных имплантатов

В основном все стоматологии используют двухкомпонентные имплантаты, которые в настоящее время являются стандартными, поскольку они более универсальными для применения. Они состоят из корпуса имплантата (имплант+абатмент) и надстройки, то есть коронки, моста или протеза.

В отличие от этого типа, существует также цельный имплант, который в настоящее время используется редко, поскольку его структура и удобство использования уступают двухкомпонентному. В случае цельного имплантата тело имплантата и надстройка состоят из готового компонента, форма и ориентация которого не могут быть изменены. Однако это не единственные типы имплантатов.

Стандартные зубные имплантаты

Стандартные имплантаты обычно имеют длину от 8 до 14 миллиметров и используются чаще всего.

Короткие зубные имплантаты

Короткие зубные имплантаты имеют длину от 6 до 8 миллиметров и используются, когда челюстная кость значительно разрушена, и поэтому доступной ткани для вживления наблюдается меньше, чем обычно.

Ортодонтические имплантаты (TAD)

Этот тип зубного имплантата используется, в частности, в ортодонтии, где он применяется для исправления смещенных зубов.

Дисковые имплантаты (BOI)

Этот тип зубных имплантатов крайне редко встречается и обычно используется только тогда, когда челюстная кость истончена до такой степени, что больше не может обеспечивать достаточную опору для обычного винтового имплантата. Конструкция значительно отличается от других систем имплантатов, так как здесь круглая платформа вставляется в челюстную кость, а не в алвеолярный участок.

Показания для имплантации зубов

В принципе, любой отсутствующий зуб или даже несколько отсутствующих можно заменить зубным имплантатом. Так же плохо подогнанные протезы можно стабилизировать с помощью дентальных имплантатов, и даже полностью беззубые челюсти можно снова полностью реконструировать.

Замена одного зуба имплантом

имплант для одного зуба

Применение имплантации для замены одного зуба

Замена нескольких зубов

имплантация нескольких

Применение имплантации для замены нескольких зубов

Восстановление всех зубов

имплантация всех зубов

Применение имплантации для восстановления всех зубов

Замена одиночного зуба

Не имеет значения, был ли зуб потерян или поврежден в результате несчастного случая, кариеса или заболевания пародонта – отсутствующий зуб всегда следует заменять в ближайшее время. В противном случае существует риск причинения вреда другим зубам: с одной стороны, соседние зубы могут “скоситься” в образовавшуюся щель, а с другой стороны, челюстная кость начинает отступать в образовавшейся полости.

При замене одного зуба имплант обычно устанавливается вскоре после удаления больного зуба, чтобы предотвратить отступление челюстной кости.

Правильное место определяется с помощью рентгеновского снимка, имплант вводится в челюсть минимально инвазивной операцией, а керамическая коронка после заживления приобретает естественный вид, точно соответствующий цвету зуба.

Преимущества: зуб прочно встает на место, и вспомогательные зубы не нужно шлифовать, как при установке мостовидного протеза. Таким образом, вы получаете полноценную замену корня и коронки зуба аналогично натуральной модели. 

Замена нескольких зубов

Если несколько зубов отсутствуют рядом друг с другом, размер промежутка между ними часто имеет решающее значение. Небольшие промежутки можно закрыть одиночными коронками на имплантатах, то есть искусственными зубами с индивидуальной фиксацией. В случае большего зазора обычно размещается меньше имплантатов, чем фактически отсутствующих зубов, и они соединяются фиксированными мостами.

Преимущества: короткие, устойчивые и плотные перемычки обеспечивают удобный и надежный прикус. Избегается применение съемных частичных протезов.

Мосты с имплантатами так же более предпочтительны, когда коренные зубы отсутствуют в задней части зубного ряда. Традиционные зубные протезы, то есть классические мостовидные протезы, обычно не могут удовлетворительно использоваться в таких ситуациях. Без необходимой поддержки с обеих сторон моста и из-за высокого давления при жевании, так называемая “опрокидывающая нагрузка”, может привести к расшатыванию и повреждению опорных зубов.

В большинстве случаев, как альтернатива мосту на импланте, съемные протезы должны заменять отсутствующие зубы только при наличии здоровых оснований.

Таким образом, имплантаты могут спасти и ваш съемный протез без использования полного несъемного протезирования.

Замена всех зубов

Даже если челюсть полностью беззубая, стоматолог, специализирующийся на челюстно-лицевой хирургии, может установить  имплантаты.

Пациенты часто носят полные зубные протезы, которые держатся за челюсть только с помощью клея или присосок.

Протезы с опорой на импланты обеспечивают надежный прикус, значительно большую безопасность и удержание, поскольку они прочно соединены с челюстной костью искусственными корнями зубов. Импланты устанавливаются в основных точках, чтобы надежно закрепить протезы.

Преимущества: избегается неплотно прилегающий протез, и можно обойтись без неудобной небной пластины. Хорошая посадка и стабильность зубов практически заставляют забыть о протезах. Особым вариантом является метод all-in-4, который позволяет даже сразу нагружать имплантаты.

У вас часто бывает выбор, должны ли новые зубы быть надежно зафиксированы и не сниматься на имплантатах, или они должны быть съемными с помощью специально закрепленной конструкции.

Это индивидуальное решение относительно личных предпочтений и гигиенических потребностей. В обоих случаях зубы с опорой на импланты обеспечивают надежную фиксацию.

Мнения специалистов об имплантации

В данном разделе материала, представлены мнения от наших врачей о процедуре имплантации зубов. Просим ознакомиться с данным текстом будущих пациентов. Он содержит информацию о противопоказаниях и особенностях восстановительного периода.

О противопоказаниях к имплантации

стоматолог Гюрджян Оганес Арутюновичстоматолог Гюрджян Оганес Арутюнович

Гюрджян Оганес Арутюнович

стоматолог-хирург, имплантолог

Опыт работы – более 20 лет

Пациент может ошибаться или не понимать элементарных вещей, с точки зрения, любого медика. Поэтому важно “разжевать” и донести важную информацию, в данном контексте, об имеющихся противопоказаниях к имплантации.

Поймите, ни один врач, в зравом уме, не пойдет на иррациональный риск для здоровья пациента. В том числе и при проведении данной процедуры.

Все те обещания о быстрой и гарантированной замене зубов имплантами в недобросовестных клиниках – как правило, не имеют ничего общего с реалиями дентальной помощи. Любое вмешательство – это риск, а иногда весьма серьезный. Учитывая реальность и возможно даже менталитет нашей страны, к стоматологу обращаются практически всегда не с начальной стадией заболевания, а уже “когда все плохо”. И поэтому часто специалист имеет дело с осложненными вводными для проведения имплантации.

Что важно знать пациентам?

  1. Хотя процедура весьма изменилась за последние 10 лет и применяемые методы стали более щадящими – имплантация зубов это хирургическая процедура. 
  2. Исходя из этого существуют как операционные, так и послеоперационные риски. Соответственно о них важно знать и адекватно оценивать потенциальный вред.
  3. Хотя для имплантации, наиболее важным противопоказанием является патологии костной ткани челюстей – но так же заболевания близлежайших образований. Например, синуситы (гайморит и др.).
  4. К противопоказаниям относятся не только локальные околочелюстные воспалительные процессы, но и общие системные заболевания. Например: туберкулез, ревматизм, системная красная волчанка, злокачественная онкология и др.
  5. Важно знать, что имплантация не рекомендуется в подростковом возрасте (кроме явных показаний), при беременности. С осторожностью лицам пожилого возраста с учетом морфологии и структурной дисплазии костной ткани.

Что мне хотелось подчеркнуть вышеизложенным. Вам, уважаемые пациенты, необходимо зраво рассуждать и вести нормальный диалог с лечащим специалистом. Если у Вас есть воспалительные процессы или хронические заболевания в полости рта – обещание от клиники все вылечить “за 5 минут”, необходимо воспринимать с осторожностью.

Когда Вас спрашивают об аллергии, имеющихся заболеваниях, о лечении зубов в прошлом – не скупитесь на объем ответа. Возможно именно это исключит потенциальный риск при проведении имплантации.

Адрес медицинского центра

г.Москва

Пролетарский проспект, д.1

Пн-Вс 9:00 – 21:00

Контактные телефоны

8 (495) 655-67-71

8 (495) 655-67-70

8 (930) 953-26-24

8 (901) 380-64-00

Позвонить
Центр медицины и стоматологии Эдельвейс – ООО “Александрия-24” Лицензия ЛО-77-01-018867 от 07.10.2019